{"id":3944,"date":"2026-05-21T14:59:29","date_gmt":"2026-05-21T12:59:29","guid":{"rendered":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/?p=3944"},"modified":"2026-05-22T13:36:18","modified_gmt":"2026-05-22T11:36:18","slug":"leczenie-niestabilnosci-stawu-piszczelowo%e2%80%91strzalkowego-blizszego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/blog\/bez-kategorii\/leczenie-niestabilnosci-stawu-piszczelowo%e2%80%91strzalkowego-blizszego\/","title":{"rendered":"Leczenie niestabilno\u015bci stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego bli\u017cszego"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Czym jest staw piszczelowo\u2011strza\u0142kowy bli\u017cszy?<\/h2>\n\n\n\n<p>Staw piszczelowo\u2011strza\u0142kowy bli\u017cszy (PTFJ) - <em>proximal tibiofibular joint<\/em> - to niewielki staw zlokalizowany po bocznej stronie kolana, pomi\u0119dzy g\u0142ow\u0105 strza\u0142ki a boczn\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 ko\u015bci piszczelowej.<\/p>\n\n\n\n<p>Cho\u0107 jego rozmiar jest stosunkowo niewielki, pe\u0142ni bardzo wa\u017cn\u0105 funkcj\u0119 biomechaniczn\u0105. Odpowiada mi\u0119dzy innymi za:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>przenoszenie si\u0142 rotacyjnych pomi\u0119dzy podudziem a kolanem,<\/li>\n\n\n\n<li>stabilizacj\u0119 bocznej cz\u0119\u015bci kolana,<\/li>\n\n\n\n<li>wsp\u00f3\u0142prac\u0119 z tzw. kompleksem tylno\u2011bocznym kolana (PLC - <em>posterolateral corner<\/em>),<\/li>\n\n\n\n<li>adaptacj\u0119 do ruch\u00f3w skr\u0119tnych ko\u0144czyny dolnej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>M\u00f3wi\u0105c pro\u015bciej - staw ten pomaga utrzyma\u0107 prawid\u0142ow\u0105 stabilno\u015b\u0107 kolana podczas chodzenia, biegania, skr\u0119t\u00f3w i aktywno\u015bci sportowej.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Na czym polega niestabilno\u015b\u0107 stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego?<\/h2>\n\n\n\n<p>Niestabilno\u015b\u0107 stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego bli\u017cszego polega na nadmiernym przemieszczaniu si\u0119 g\u0142owy strza\u0142ki wzgl\u0119dem ko\u015bci piszczelowej.<\/p>\n\n\n\n<p>W warunkach prawid\u0142owych ruchomo\u015b\u0107 tego stawu jest niewielka i kontrolowana przez wi\u0119zad\u0142a oraz otaczaj\u0105ce tkanki mi\u0119kkie. Po urazie mo\u017ce jednak doj\u015b\u0107 do ich uszkodzenia, co prowadzi do patologicznej ruchomo\u015bci stawu.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacjenci cz\u0119sto opisuj\u0105 to jako:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u201eprzeskakiwanie\u201d po bocznej stronie kolana,<\/li>\n\n\n\n<li>uczucie niestabilno\u015bci,<\/li>\n\n\n\n<li>dyskomfort podczas skr\u0119cania,<\/li>\n\n\n\n<li>b\u00f3l przy aktywno\u015bci sportowej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Problem mo\u017ce mie\u0107 charakter:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>izolowany,<\/li>\n\n\n\n<li>pourazowy,<\/li>\n\n\n\n<li>przewlek\u0142y,<\/li>\n\n\n\n<li>lub wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cy z innymi uszkodzeniami kolana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Najcz\u0119\u015bciej niestabilno\u015b\u0107 pojawia si\u0119 po urazie rotacyjnym podudzia, szczeg\u00f3lnie przy ustawieniu stopy w inwersji (skr\u0119ceniu do \u015brodka) oraz zgi\u0119ciu podeszwowym.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jakie urazy mog\u0105 wsp\u00f3\u0142istnie\u0107 z niestabilno\u015bci\u0105 PTFJ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Niestabilno\u015b\u0107 stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego rzadko wyst\u0119puje ca\u0142kowicie izolowanie.<\/p>\n\n\n\n<p>Cz\u0119sto wsp\u00f3\u0142istnieje z uszkodzeniem innych struktur stabilizuj\u0105cych kolano, takich jak:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>uszkodzenie \u0142\u0105kotki bocznej,<\/li>\n\n\n\n<li>uszkodzenie wi\u0119zad\u0142a pobocznego strza\u0142kowego (LCL - <em>lateral collateral ligament<\/em>),<\/li>\n\n\n\n<li>urazy kompleksu tylno\u2011bocznego kolana (PLC),<\/li>\n\n\n\n<li>uszkodzenia wi\u0119zozrostu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego dolnego,<\/li>\n\n\n\n<li>z\u0142amania g\u0142owy strza\u0142ki.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W praktyce oznacza to, \u017ce dok\u0142adna diagnostyka ca\u0142ego kolana jest kluczowa przed podj\u0119ciem decyzji o leczeniu.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objawy niestabilno\u015bci stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego<\/h2>\n\n\n\n<p>Najcz\u0119stsze objawy zg\u0142aszane przez pacjent\u00f3w to:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>b\u00f3l po bocznej stronie kolana,<\/li>\n\n\n\n<li>uczucie przeskakiwania lub klikania,<\/li>\n\n\n\n<li>dyskomfort podczas biegania i skr\u0119t\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>uczucie \u201euciekania\u201d kolana,<\/li>\n\n\n\n<li>ograniczenie mo\u017cliwo\u015bci uprawiania sportu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W wielu przypadkach dolegliwo\u015bci nie s\u0105 bardzo nasilone podczas zwyk\u0142ego chodzenia, dlatego problem mo\u017ce pozostawa\u0107 nierozpoznany przez d\u0142u\u017cszy czas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnostyka - dlaczego problem bywa trudny do wykrycia?<\/h2>\n\n\n\n<p>Diagnostyka niestabilno\u015bci PTFJ wymaga du\u017cego do\u015bwiadczenia klinicznego.<\/p>\n\n\n\n<p>Standardowe badania obrazowe, takie jak RTG czy rezonans magnetyczny, nie zawsze pokazuj\u0105 nieprawid\u0142owo\u015b\u0107, poniewa\u017c problem ma cz\u0119sto charakter dynamiczny \u2013 objawy pojawiaj\u0105 si\u0119 dopiero podczas ruchu.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Badanie kliniczne<\/h3>\n\n\n\n<p>Najwa\u017cniejszym elementem diagnostyki jest dok\u0142adne badanie ortopedyczne.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Shuck test<\/h4>\n\n\n\n<p>Podczas badania lekarz przesuwa g\u0142ow\u0119 strza\u0142ki do przodu i do ty\u0142u, oceniaj\u0105c:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nadmiern\u0105 ruchomo\u015b\u0107,<\/li>\n\n\n\n<li>wywo\u0142ywanie b\u00f3lu,<\/li>\n\n\n\n<li>charakterystyczne przeskakiwanie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Test \u201espogl\u0105dania za siebie\u201d<\/h4>\n\n\n\n<p>To test wykorzystuj\u0105cy ci\u0119\u017car cia\u0142a i dzia\u0142anie grawitacji. Pozwala oceni\u0107 objawy niestabilno\u015bci bez konieczno\u015bci u\u017cywania du\u017cej si\u0142y.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diagnostyka dynamiczna<\/h3>\n\n\n\n<p>W wybranych przypadkach konieczne s\u0105 badania wykonywane podczas ruchu lub w okre\u015blonych pozycjach ko\u0144czyny.<\/p>\n\n\n\n<p>Dzi\u0119ki temu mo\u017cliwe jest wykrycie niestabilno\u015bci niewidocznej w standardowych badaniach statycznych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leczenie niestabilno\u015bci stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego<\/h2>\n\n\n\n<p>Metoda leczenia zale\u017cy od:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>rodzaju niestabilno\u015bci,<\/li>\n\n\n\n<li>stopnia uszkodzenia wi\u0119zade\u0142,<\/li>\n\n\n\n<li>poziomu aktywno\u015bci sportowej pacjenta,<\/li>\n\n\n\n<li>obecno\u015bci uraz\u00f3w towarzysz\u0105cych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Leczenie zachowawcze<\/h3>\n\n\n\n<p>U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w mo\u017cliwe jest leczenie nieoperacyjne.<\/p>\n\n\n\n<p>Najcz\u0119\u015bciej obejmuje ono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>rehabilitacj\u0119 funkcjonaln\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>terapi\u0119 manualn\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>\u0107wiczenia stabilizacji mi\u0119\u015bniowej,<\/li>\n\n\n\n<li>ograniczenie aktywno\u015bci sportowej,<\/li>\n\n\n\n<li>terapi\u0119 PRP.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>PRP (<em>platelet rich plasma<\/em>) to osocze bogatop\u0142ytkowe zawieraj\u0105ce czynniki wzrostu wspomagaj\u0105ce procesy regeneracyjne tkanek.<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie zachowawcze mo\u017ce by\u0107 skuteczne przede wszystkim u pacjent\u00f3w z niewielk\u0105 niestabilno\u015bci\u0105 oraz mniejszymi wymaganiami sportowymi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leczenie operacyjne<\/h2>\n\n\n\n<p>W przypadku przewlek\u0142ej lub objawowej niestabilno\u015bci cz\u0119sto konieczne jest leczenie operacyjne.<\/p>\n\n\n\n<p>Wsp\u00f3\u0142czesne techniki rekonstrukcyjne coraz cz\u0119\u015bciej wykorzystuj\u0105 stabilizacj\u0119 dynamiczn\u0105, kt\u00f3rej celem jest mo\u017cliwie wierne odtworzenie fizjologicznej biomechaniki stawu przy ograniczeniu nadmiernej sztywno\u015bci rekonstrukcji.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Stosowane techniki operacyjne<\/h3>\n\n\n\n<p>W literaturze opisywane s\u0105 mi\u0119dzy innymi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>stabilizacja \u015brub\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>rekonstrukcje wi\u0119zad\u0142owe,<\/li>\n\n\n\n<li>techniki z u\u017cyciem system\u00f3w typu endobutton,<\/li>\n\n\n\n<li>anatomiczne rekonstrukcje z wykorzystaniem przeszczep\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>rzadziej resekcja g\u0142owy strza\u0142ki.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Endobutton to specjalny implant stabilizuj\u0105cy wykorzystywany w chirurgii wi\u0119zad\u0142owej i rekonstrukcyjnej.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dynamiczna rekonstrukcja bez przeszczepu \u2013 ma\u0142oinwazyjna technika<\/h2>\n\n\n\n<p>Jednym z nowoczesnych rozwi\u0105za\u0144 jest dynamiczna rekonstrukcja bez konieczno\u015bci pobierania w\u0142asnych tkanek pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<p>Technika wykorzystuje:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tunele kostne,<\/li>\n\n\n\n<li>specjaln\u0105 ta\u015bm\u0119 stabilizuj\u0105c\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>system typu endobutton,<\/li>\n\n\n\n<li>dodatkowe wzmocnienie struktur bocznych kolana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Najwa\u017cniejsze zalety tej metody<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Brak konieczno\u015bci pobierania przeszczepu<\/h4>\n\n\n\n<p>Nie ma potrzeby pobierania \u015bci\u0119gien pacjenta, co ogranicza dodatkowy uraz operacyjny.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Mniejszy b\u00f3l pooperacyjny<\/h4>\n\n\n\n<p>Mniejsza inwazyjno\u015b\u0107 zabiegu zwykle przek\u0142ada si\u0119 na szybsz\u0105 rekonwalescencj\u0119.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Szybszy powr\u00f3t do aktywno\u015bci<\/h4>\n\n\n\n<p>W wielu przypadkach mo\u017cliwe jest wcze\u015bniejsze obci\u0105\u017canie ko\u0144czyny oraz sprawniejszy powr\u00f3t do sportu.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Ograniczenie ryzyka uszkodzenia nerwu strza\u0142kowego<\/h4>\n\n\n\n<p>Nerw strza\u0142kowy przebiega bardzo blisko operowanej okolicy, dlatego odpowiednio zaplanowana technika zabiegowa ma istotne znaczenie dla bezpiecze\u0144stwa pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Czy ka\u017cda niestabilno\u015b\u0107 wymaga pe\u0142nej rekonstrukcji?<\/h2>\n\n\n\n<p>Nie.<\/p>\n\n\n\n<p>Coraz wi\u0119cej danych wskazuje, \u017ce w cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w pe\u0142na rekonstrukcja wi\u0119zad\u0142a pobocznego strza\u0142kowego mo\u017ce by\u0107 leczeniem zbyt rozleg\u0142ym.<\/p>\n\n\n\n<p>U wybranych pacjent\u00f3w bardzo dobre efekty przynosi ma\u0142oinwazyjna dynamiczna stabilizacja.<\/p>\n\n\n\n<p>Kluczowe znaczenie ma jednak prawid\u0142owa kwalifikacja pacjenta oraz dok\u0142adna ocena wszystkich struktur stabilizuj\u0105cych kolano.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wyniki leczenia i rehabilitacja<\/h2>\n\n\n\n<p>Dost\u0119pne publikacje naukowe pokazuj\u0105, \u017ce leczenie operacyjne niestabilno\u015bci PTFJ mo\u017ce skutecznie zmniejsza\u0107 b\u00f3l oraz poprawia\u0107 funkcj\u0119 kolana.<\/p>\n\n\n\n<p>Nowoczesne techniki dynamiczne pozwalaj\u0105 cz\u0119sto:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ograniczy\u0107 liczb\u0119 powik\u0142a\u0144,<\/li>\n\n\n\n<li>przyspieszy\u0107 rehabilitacj\u0119,<\/li>\n\n\n\n<li>poprawi\u0107 komfort pooperacyjny,<\/li>\n\n\n\n<li>umo\u017cliwi\u0107 szybszy powr\u00f3t do aktywno\u015bci sportowej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Proces rehabilitacji zawsze ustalany jest indywidualnie.<\/p>\n\n\n\n<p>Tempo powrotu do sportu zale\u017cy mi\u0119dzy innymi od:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>rozleg\u0142o\u015bci uszkodzenia,<\/li>\n\n\n\n<li>wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych uraz\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>rodzaju wykonanej rekonstrukcji,<\/li>\n\n\n\n<li>poziomu aktywno\u015bci pacjenta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kiedy warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do ortopedy?<\/h2>\n\n\n\n<p>Konsultacja specjalistyczna jest wskazana, je\u015bli pojawiaj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>przewlek\u0142y b\u00f3l po bocznej stronie kolana,<\/li>\n\n\n\n<li>uczucie przeskakiwania w okolicy g\u0142owy strza\u0142ki,<\/li>\n\n\n\n<li>niestabilno\u015b\u0107 podczas skr\u0119cania,<\/li>\n\n\n\n<li>dolegliwo\u015bci po urazie sportowym,<\/li>\n\n\n\n<li>brak poprawy mimo rehabilitacji.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Wczesna diagnostyka pozwala unikn\u0105\u0107 przewlek\u0142ej niestabilno\u015bci oraz wt\u00f3rnego przeci\u0105\u017cania innych struktur kolana.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leczenie niestabilno\u015bci stawu piszczelowo\u2011strza\u0142kowego w Ortho Sport Clinic<\/h2>\n\n\n\n<p>W Ortho Sport Clinic diagnostyka i leczenie uraz\u00f3w kolana prowadzone s\u0105 z wykorzystaniem nowoczesnych technik operacyjnych oraz indywidualnie dobranej rehabilitacji.<\/p>\n\n\n\n<p>Ka\u017cdy przypadek wymaga szczeg\u00f3\u0142owej oceny biomechaniki stawu, poziomu aktywno\u015bci pacjenta oraz oczekiwa\u0144 dotycz\u0105cych powrotu do sportu.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli odczuwasz b\u00f3l po bocznej stronie kolana lub masz wra\u017cenie niestabilno\u015bci podczas ruchu \u2013 warto skonsultowa\u0107 si\u0119 ze specjalist\u0105 ortopedii sportowej.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Konsultacja w Ortho Sport Clinic<\/h3>\n\n\n\n<p>Wczesne rozpoznanie i odpowiednio dobrane leczenie pozwalaj\u0105 skutecznie wr\u00f3ci\u0107 do codziennej aktywno\u015bci oraz sportu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czym jest staw piszczelowo\u2011strza\u0142kowy bli\u017cszy? Staw piszczelowo\u2011strza\u0142kowy bli\u017cszy (PTFJ) - proximal tibiofibular joint - to niewielki staw zlokalizowany po bocznej stronie kolana, pomi\u0119dzy g\u0142ow\u0105 strza\u0142ki a boczn\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 ko\u015bci piszczelowej. Cho\u0107 jego rozmiar jest stosunkowo niewielki, pe\u0142ni bardzo wa\u017cn\u0105 funkcj\u0119 biomechaniczn\u0105. Odpowiada mi\u0119dzy innymi za: M\u00f3wi\u0105c pro\u015bciej - staw ten pomaga utrzyma\u0107 prawid\u0142ow\u0105 stabilno\u015b\u0107 kolana [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3945,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[16,15,17],"class_list":["post-3944","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bez-kategorii","tag-bol-kolana","tag-kolano","tag-niestabilnosc-stawu"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3944","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3944"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3944\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3962,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3944\/revisions\/3962"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3945"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3944"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3944"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/lodz\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3944"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}