{"id":666,"date":"2022-10-11T07:39:07","date_gmt":"2022-10-11T05:39:07","guid":{"rendered":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/?p=666"},"modified":"2022-10-11T07:39:07","modified_gmt":"2022-10-11T05:39:07","slug":"komorki-macierzyste-w-ortopedii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/blog\/bez-kategorii\/komorki-macierzyste-w-ortopedii\/","title":{"rendered":"Kom\u00f3rki macierzyste w ortopedii"},"content":{"rendered":"\n<p>W nowoczesnej ortopedii trudno wyobrazi\u0107 sobie leczenie wielu schorze\u0144 pomijaj\u0105c terapie kom\u00f3rkami macierzystymi. Dzi\u0119ki ich uzdrawiaj\u0105cej mocy nasz organizm jest w stanie naprawi\u0107 b\u0105d\u017a przyspieszy\u0107 regeneracj\u0119 mi\u0119\u015bni, \u015bci\u0119gien, wi\u0119zade\u0142 i struktur kostnych. Czy kom\u00f3rki macierzyste to tylko moda, kt\u00f3ra za kilka lat minie czy ich zastosowanie b\u0119dzie kluczem do zdrowia pacjent\u00f3w XXI wieku?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kom\u00f3rki macierzyste \u2013 co to takiego?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kom\u00f3rki macierzyste to specjalny rodzaj kom\u00f3rek, kt\u00f3re s\u0105 zdolne do samoodnawiania i r\u00f3\u017cnicowania w r\u00f3\u017cne typy kom\u00f3rek. Oznacza to, \u017ce&nbsp;<strong>pozostaj\u0105 niewyspecjalizowane, dop\u00f3ki nie otrzymaj\u0105 odpowiedniego sygna\u0142u, aby rozwin\u0105\u0107 si\u0119 w&nbsp;kom\u00f3rk\u0119 wyspecjalizowan\u0105<\/strong>&nbsp;np. kom\u00f3rk\u0119 tkanki mi\u0119\u015bniowej, chrz\u0119stnej czy kostnej. Po podaniu w zmienione zapalnie\/zwyrodnieniowo miejsce kom\u00f3rki macierzyste:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>rozpoznaj\u0105 \u015brodowisko,<\/li>\n\n\n\n<li>diagnozuj\u0105 problem<\/li>\n\n\n\n<li>rozpoczynaj\u0105 proces regeneracji zmienionych miejsc.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>W ortopedii wykorzystuje si\u0119 mezenchymalne kom\u00f3rki macierzyste&nbsp;<strong>(MSC)<\/strong>, kt\u00f3re maj\u0105 du\u017cy potencja\u0142 do rozwoju w\u0142a\u015bnie w ww. kom\u00f3rki. Ponadto&nbsp;MSC koordynuj\u0105 rozw\u00f3j, utrzymanie i napraw\u0119 tkanek oraz s\u0105 u\u017cyteczne w regeneracyjnych terapiach uk\u0142adu mi\u0119\u015bniowo-szkieletowego oraz w leczeniu zwi\u0105zanych z wiekiem chor\u00f3b zwyrodnieniowych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5 najwa\u017cniejszych zalet MSC:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>\u0142atwo\u015b\u0107 izolacji,<\/li>\n\n\n\n<li>wysokie zdolno\u015bci do proliferacji,<\/li>\n\n\n\n<li>silne dzia\u0142anie przeciwzapalne,<\/li>\n\n\n\n<li>posiadanie zdolno\u015bci \u201eprzemieszczania si\u0119\u201d do tkanek dotkni\u0119tych stanem zapalnym,<\/li>\n\n\n\n<li>du\u017cy potencja\u0142 regeneracyjny.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>U os\u00f3b doros\u0142ych MSC s\u0105 dost\u0119pne w wi\u0119kszo\u015bci narz\u0105d\u00f3w, jednak praktyczna mo\u017cliwo\u015b\u0107 ich pobrania i izolacji, ogranicza si\u0119 do szpiku kostnego i tkanki t\u0142uszczowej.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dlaczego kom\u00f3rki macierzyste pobiera si\u0119 z tkanki t\u0142uszczowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kom\u00f3rki macierzyste mo\u017cna uzyska\u0107 ze szpiku kostnego, okostnej, tkanki t\u0142uszczowej, \u0142o\u017cyska, p\u0119powiny, krwi, ludzkiego p\u0142ynu owodniowego, miazgi z\u0119bowej, tkanki maziowej, sk\u00f3ry i mi\u0119\u015bni szkieletowych. W\u015br\u00f3d nich najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 MSC szpiku kostnego i tkanki t\u0142uszczowej, poniewa\u017c s\u0105 one \u0142atwo i obficie dost\u0119pne.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>W Ortho Sport Clinic kom\u00f3rki macierzyste pobierane s\u0105 z tkanki t\u0142uszczowej<\/strong>&nbsp;i w szczeg\u00f3lnych przypadkach ze szpiku.<\/p>\n\n\n\n<p>Przewagi pobrania kom\u00f3rek macierzystych z tkanki t\u0142uszczonej nad kom\u00f3rkami macierzystymi ze szpiku kostnego s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Zabieg pobierania kom\u00f3rek macierzystych z tkanki t\u0142uszczowej jest mniej bolesny dla pacjenta ni\u017c pobranie szpiku kostnego.<\/li>\n\n\n\n<li>Wg licznych bada\u0144, w tkance t\u0142uszczowej jest blisko 70 razy wi\u0119cej kom\u00f3rek macierzystych ni\u017c w szpiku kostnym.<\/li>\n\n\n\n<li>Populacja kom\u00f3rek macierzystych pobranych z tkanki t\u0142uszczowej jest bardziej homogenna. Du\u017ca cz\u0119\u015b\u0107 kom\u00f3rek macierzystych pobranych ze szpiku kostnego to kom\u00f3rki macierzyste krwiotworzenia.<\/li>\n\n\n\n<li>ADSC charakteryzuj\u0105 si\u0119 w\u0142a\u015bciwo\u015bciami immunosupresyjnymi i nisk\u0105 immunogenno\u015bci\u0105.<\/li>\n\n\n\n<li>MSC pochodzenia szpikowego s\u0105 nieoptymalne pod wzgl\u0119dem klinicznym, ze wzgl\u0119du na wymagan\u0105 wysoce inwazyjn\u0105 procedur\u0119 aspiracyjn\u0105 i spadek zar\u00f3wno ich proliferacji, jak i potencja\u0142u r\u00f3\u017cnicowania wraz ze starzeniem si\u0119 dawcy.<\/li>\n\n\n\n<li>ADSC nie wykazuj\u0105 statystycznie istotnej korelacji pomi\u0119dzy jako\u015bci\u0105 kom\u00f3rek macierzystych, zdolno\u015bci\u0105 do proliferacji a wiekiem pacjenta.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Reasumuj\u0105c, \u0142atwo\u015b\u0107 wielokrotnego dost\u0119pu do podsk\u00f3rnej tkanki t\u0142uszczowej za pomoc\u0105 minimalnie inwazyjnej metody, prosta procedura izolacji oraz jako\u015b\u0107 kom\u00f3rek macierzystych i zdolno\u015b\u0107 do proliferacji, kt\u00f3re nie zmniejszaj\u0105 si\u0119 wraz z wiekiem pacjenta, okre\u015blaj\u0105 wy\u017cszo\u015b\u0107 ADSC jako alternatywnego \u017ar\u00f3d\u0142a kom\u00f3rek macierzystych i zapewniaj\u0105 wyra\u017an\u0105 przewag\u0119 nad MSC pochodzenia szpikowego, w okre\u015blonych grupach pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zastosowanie kom\u00f3rek macierzystych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Terapia kom\u00f3rkami macierzystymi obejmuje m.in. nast\u0119puj\u0105ce dolegliwo\u015bci:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>kolano<\/strong>&nbsp;\u2013 zmiany zwyrodnieniowe \u2013 alternatywa do protezoplastyki staw\u00f3w, uszkodzenie: \u0142\u0105kotek, \u015bci\u0119gien, wi\u0119zade\u0142, urazy spowodowane przeci\u0105\u017ceniem,&nbsp;naprawa&nbsp;chrz\u0105stki stawowej,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>biodro<\/strong>&nbsp;\u2013 zmiany zwyrodnieniowe alternatywa do protezoplastyki staw\u00f3w, urazy, zapalenie, zapalenie kaletki i inne choroby zwyrodnieniowe,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>bark<\/strong>&nbsp;\u2013 zmiany zwyrodnieniowe alternatywa do protezoplastyki staw\u00f3w, uszkodzenie \u015bci\u0119gien sto\u017cka rotator\u00f3w, zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-obojczykowego,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0142okie\u0107<\/strong>&nbsp;- zmiany zwyrodnieniowe alternatywa do protezoplastyki staw\u00f3w, urazy, zapalenie \u015bci\u0119gien i wi\u0119zade\u0142, zmiany przeci\u0105\u017ceniowe (\u0142okie\u0107 tenisisty , \u0142okie\u0107 golfisty )<\/li>\n\n\n\n<li><strong>r\u0119ka \/ nadgarstek<\/strong>&nbsp;- zapalenie staw\u00f3w i inne zmiany zwyrodnieniowe,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>stopa \/ kostka<\/strong>&nbsp;\u2013 zmiany zwyrodnieniowe alternatywa do protezoplastyki staw\u00f3w, zerwanie wi\u0119zade\u0142, skr\u0119cenia i niestabilno\u015b\u0107 stawu skokowego,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>leczenie trudno goj\u0105cych z\u0142ama\u0144<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>leczenie blizn i owrzodze\u0144<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>przyspieszanie powrotu do zdrowia po urazach<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>przy\u015bpieszenie powrotu do zdrowia po leczeniu operacyjnym jak np.: rekonstrukcji wi\u0119zade\u0142 krzy\u017cowych, Osteotomiach nadwi\u0119zad\u0142owych, leczenia niestabilno\u015bci stawu skokowego g\u00f3rnego.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Procedura pobrania t\u0142uszczowych kom\u00f3rek macierzystych.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Na wykonanie zabiegu pacjent powinien zarezerwowa\u0107 od<strong>&nbsp;1 \u2013 2&nbsp;<\/strong><strong>godzin<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>W pierwszej fazie<\/strong>&nbsp;lekarz znieczula miejsce, z kt\u00f3rego b\u0119dzie pobiera\u0142 zawiesin\u0119 t\u0142uszczow\u0105 \u2013 najcz\u0119\u015bciej s\u0105 to okolice brzuszne b\u0105d\u017a udowe. W rejon znieczulony wprowadzana jest kaniula, za pomoc\u0105 kt\u00f3rej pobierane jest ok. 50-60 ml zawiesiny t\u0142uszczowej.<\/p>\n\n\n\n<p><a><\/a>Podczas znieczulania okolic brzusznych (udowych) dodatkowo pobierana jest krew z \u017cy\u0142y obwodowej w celu&nbsp;<strong>wyizolowania czynnik\u00f3w wzrostu PRP<\/strong>,<strong>&nbsp;<\/strong>kt\u00f3re wspomagaj\u0105 wzrost oraz r\u00f3\u017cnicowanie kom\u00f3rek macierzystych pozyskiwanych z tkanki t\u0142uszczowej.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>W kolejnej fazie<\/strong>&nbsp;nast\u0119puje wyizolowanie kom\u00f3rek macierzystych frakcji SVF i wprowadzenie ich do zmienionego zwyrodnieniowo stawu b\u0105d\u017a innej uszkodzonej tkanki, a nast\u0119pnie wprowadzenie czynnik\u00f3w wzrostu pochodzenia p\u0142ytkowego.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Po zabiegu pacjent czuje si\u0119 dobrze.<\/strong>&nbsp;Nieznaczne dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe w miejscu podania kom\u00f3rek macierzystych s\u0105 reakcj\u0105 prawid\u0142ow\u0105 odzwierciedlaj\u0105c\u0105 burzliwy proces przemian tkankowych zainicjowanych przez kom\u00f3rki macierzyste.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Podsumowanie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W ci\u0105gu ostatnich kilku lat wiedza na temat wykorzystania kom\u00f3rek macierzystych znacznie wzros\u0142a, a leczenie nimi&nbsp;w szczeg\u00f3lny spos\u00f3b przenikn\u0119\u0142o do \u015bwiata medycyny regeneracyjnej, operacyjnej i nieoperacyjnej. Pacjenci chc\u0105 wygl\u0105da\u0107 i czu\u0107 si\u0119 m\u0142odziej. Inwazyjne metody leczenia powoli przechodz\u0105 do lamusa, a w ich miejsce wchodz\u0105 nowe, innowacyjne metody- m.in. regeneracyjne terapie kom\u00f3rkami macierzystymi.<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bibliografia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L. Frese, P.E., Dijkman, S.P. Hoerstrup ,&nbsp;<em>Adipose Tissue-Derived Stem Cells in Regenerative Medicine,&nbsp;<\/em>26.06.2016,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>R.M. Samsonraj, M. Raghunath, V. Nurcombe, J.H. Hui, A. J. van Wijnen, S.M. Cool,&nbsp;<em>Concise Review: Multifaceted Characterization of Human Mesenchymal Stem Cells for Use in Regenerative Medicine,&nbsp;<\/em>26.10.2017,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>A. Mazur,&nbsp;<em>Najnowsze osi\u0105gni\u0119cia w dziedzinie wykorzystania kom\u00f3rek macierzystych<\/em>, http:\/\/laboratoria.net\/<\/li>\n\n\n\n<li>B. Kristjansson, S. Honsawek,&nbsp;<em>Mesenchymal stem cells for cartilage regeneration in osteoarthritis<\/em>, 18.09.2017 r.,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>B.M. Saltzman, B.D.&nbsp;&nbsp;Kuhns, A.E. Weber, A. Yanke, S.J. Nho,&nbsp;<em>Stem Cells in Orthopedics: A Comprehensive Guide for the General Orthopedist<\/em>,&nbsp;<em>Am J Orthop<\/em>.&nbsp;2016 May;45(4),&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.amjorthopedics.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.amjorthopedics.com\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>H.H. Maniar, A.A. Tawari, M. Suk, D.S. Horwitz,&nbsp;<em>The Current Role of Stem Cells in Orthopaedic Surgery<\/em>,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5393127\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Malays Orthop J<\/a>. 2015 Nov; 9(3): 1\u20137,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Z. Pojda, E. Machaj, A. Kurzyk, S. Mazur, T. D\u0119bski, J. Gilewicz, J. Wysocki,&nbsp;<em>Mezenchymalne kom\u00f3rki macierzyste<\/em>, Post\u0119py Biochemii 59 (2) 2013 r.<\/li>\n\n\n\n<li>A. Bajek, J. Olkowska, T. Drewa,&nbsp;<em>Mezenchymalne kom\u00f3rki macierzyste narz\u0119dziem terapeutycznym w regeneracji tkanek i narz\u0105d\u00f3w<\/em>, 24.02.2011 r.,&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.phmed.pl\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.phmed.pl<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W nowoczesnej ortopedii trudno wyobrazi\u0107 sobie leczenie wielu schorze\u0144 pomijaj\u0105c terapie kom\u00f3rkami macierzystymi. Dzi\u0119ki ich uzdrawiaj\u0105cej mocy nasz organizm jest w stanie naprawi\u0107 b\u0105d\u017a przyspieszy\u0107 regeneracj\u0119 mi\u0119\u015bni, \u015bci\u0119gien, wi\u0119zade\u0142 i struktur kostnych. Czy kom\u00f3rki macierzyste to tylko moda, kt\u00f3ra za kilka lat minie czy ich zastosowanie b\u0119dzie kluczem do zdrowia pacjent\u00f3w XXI wieku? Kom\u00f3rki macierzyste [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":667,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bez-kategorii"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=666"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/666\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/667"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/orthosportclinic.pl\/warszawa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}