Dna moczanowa – skuteczne leczenie i diagnostyka w Warszawie

Dna moczanowa, nazywana także podagrą, to przewlekła choroba metaboliczna, która prowadzi do bolesnych nawrotów zapalenia stawów. Jej przyczyną jest odkładanie się kryształów moczanu sodu w stawach, tkankach miękkich, a w zaawansowanych przypadkach – również w narządach wewnętrznych.

W Ortho Sport Clinic w Warszawie diagnostyką i leczeniem dny moczanowej zajmuje się dr Jakub Karpowicz, lekarz chorób wewnętrznych, który prowadzi pacjentów kompleksowo – od rozpoznania, przez leczenie ostrego napadu, aż po długofalową kontrolę choroby i zapobieganie powikłaniom.

Umów wizytę

Sprawdź lokalizację

Dr jakub karpowicz

Czym jest dna moczanowa?

Dna moczanowa to choroba zapalna stawów spowodowana hiperurykemią, czyli podwyższonym stężeniem kwasu moczowego we krwi. Gdy jego poziom przekracza możliwości wydalania przez nerki, dochodzi do wytrącania się kryształów, które inicjują silną reakcję zapalną.

Najczęściej choroba atakuje:staw podstawy palucha (klasyczna podagra),
stawy stóp,
kolana,
rzadziej barki, palce rąk i inne stawy.

Pierwszym objawem choroby jest zwykle nagły, bardzo silny ból stawu, pojawiający się najczęściej w nocy. Dolegliwości narastają w ciągu kilku godzin i mogą uniemożliwiać normalne funkcjonowanie.

Objawy dny moczanowej – jak ją rozpoznać?

Charakterystyczne objawy:

silny ból stawu,
obrzęk,
zaczerwienienie i ucieplenie skóry,
ograniczenie ruchomości,
czasem gorączka, dreszcze i złe samopoczucie.

Objawy mogą ustąpić samoistnie po 7–10 dniach, ale brak leczenia sprzyja nawrotom, które z czasem są coraz częstsze i cięższe.

Przewlekła dna moczanowa

Nieleczona dna prowadzi do:

trwałego uszkodzenia chrząstki i kości,
deformacji stawów,
niepełnosprawności.

W przewlekłej postaci choroby pojawiają się guzki dnawe – złogi kryształów moczanu sodu, widoczne m.in. na palcach rąk i stóp czy małżowinach usznych. W zaawansowanych przypadkach może dojść do:

kamicy nerkowej,
przewlekłej choroby nerek.

Przyczyny dny moczanowej – dlaczego chorujemy?

Bezpośrednią przyczyną dny jest hiperurykemia (stężenie kwasu moczowego > 6,5 mg/dl).

Może ona wynikać z:

zmniejszonego wydalania kwasu moczowego przez nerki,
zwiększonej jego produkcji.

Do czynników ryzyka należą m.in.:

płeć męska i wiek,
dieta bogata w mięso, owoce morza, fruktozę i napoje słodzone,
alkohol (szczególnie piwo),
otyłość, nadciśnienie, cukrzyca, zespół metaboliczny,
przewlekła choroba nerek,
odwodnienie,
urazy, operacje, infekcje,
stosowanie niektórych leków (np. diuretyków, aspiryny, cyklosporyny).

Kto choruje na dnę moczanową?

Dna moczanowa:6 razy częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet,
jest najczęstszą przyczyną zapalenia stawów u mężczyzn,
występuje głównie u mężczyzn w średnim i starszym wieku oraz u kobiet po menopauzie.

Szacuje się, że w Polsce choruje na nią około 1–1,4% populacji, a liczba zachorowań systematycznie rośnie – co wiąże się ze starzeniem społeczeństwa i epidemią chorób metabolicznych.

Rozpoznanie dny moczanowej – jak wygląda diagnostyka?

Diagnostyka opiera się na:

wywiadzie lekarskim,
badaniu fizykalnym stawów,
badaniach laboratoryjnych i obrazowych.

Badania pomocne w diagnostyce:

oznaczenie stężenia kwasu moczowego we krwi (uwaga: w czasie ostrego napadu może być prawidłowe),
badanie dobowej utraty kwasu moczowego z moczem,
mikroskopowa ocena płynu stawowego (złoty standard diagnostyczny),
USG stawów,
RTG (przydatne głównie w zaawansowanej fazie choroby).

O zakresie badań decyduje lekarz po zbadaniu pacjenta.

Leczenie dny moczanowej – kompleksowe podejście

Leczenie dny moczanowej to połączenie farmakoterapii i zmiany stylu życia. Kluczowa jest edukacja pacjenta i systematyczna kontrola choroby.

Leczenie ostrego napadu dny - w ostrym ataku konieczne jest leczenie farmakologiczne. Leczenie trwa zwykle 7–14 dni i ma na celu szybkie opanowanie bólu i stanu zapalnego.

Leczenie przewlekłej dny moczanowej - stosuje się leki hamujące produkcję kwasu moczowego

Dieta w dnie moczanowej – fundament leczenia

Dieta w dnie moczanowej polega na:

ograniczeniu produktów bogatych w puryny,
redukcji alkoholu,
odpowiednim nawodnieniu.

Korzystne działanie wykazują:

niskotłuszczowy nabiał,
warzywa,
produkty bogate w witaminę C,
herbata i kakao.

Zmiana diety realnie obniża stężenie kwasu moczowego i zmniejsza ryzyko napadów.

Dna moczanowa – zapobieganie i styl życia

Aby ograniczyć ryzyko rozwoju i progresji choroby:utrzymuj prawidłową masę ciała,
bądź aktywny fizycznie (bez przeciążania stawów),
ogranicz alkohol,
nie pal papierosów,
nie stosuj leków bez konsultacji z lekarzem.

Wczesna diagnoza i prawidłowe leczenie pozwalają skutecznie kontrolować dnę moczanową i uniknąć powikłań.

Masz objawy dny moczanowej lub podwyższony kwas moczowy?

Umów się na konsultację z dr Jakubem Karpowiczem w Ortho Sport Clinic. Dna moczanowa to choroba przewlekła — ale dobrze prowadzona nie musi rządzić Twoim życiem.

Umów wizytę on-Line

Sprawdź lokalizację

Bibliografia:

1. Szczeklik A., Gajewski P., Interna Szczeklika 2025, wyd. 13, Kraków 2025.
2. Puszczewicz M., Grygiel-Górniak B., Dna moczanowa – nowe mechanizmy molekularne i możliwości terapeutyczne, Przegląd Reumatologiczny 2021. | https://www.przegladreumatologiczny.pl/dna-moczanowa-nowe-mechanizmy-molekularne
3. Majdan M., Dna moczanowa – choroba królów, Medycyna po Dyplomie 2022, 01/2022.
4. Targońska-Stępniak B., Dna moczanowa, Medical Education, Warszawa 2018.
5. FitzGerald J.D., Dalbeth N., Mikuls T. i in., 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout, Arthritis Care Res (Hoboken) 2020, 72(6): 744-760. |https://assets.contentstack.io/v3/assets/bltee37abb6b278ab2c/blt04d52e3b6ff5112f/632cab5b258fb55f6b2186af/gout-guideline-2020.pdf
6. Richette P., Doherty M., Pascual E. i in., 2018 Updated European League Against Rheumatism Evidence-Based Recommendations for the Diagnosis of Gout, Ann Rheum Dis 2020, 79(1): 31-38. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31167758/

Umów wizytę

... i ocal swój ruch!

Umów wizytę