Zespół cieśni nadgarstka to jedna z najczęściej występujących neuropatii w obrębie kończyny górnej. Coraz częściej dotyka osób aktywnych zawodowo. Schorzenie utrudnia funkcjonowanie, często jest powodem wielu nieprzespanych nocy i prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń w obrębie dłoni.
Zespół cieśni nadgarstka zaliczany jest do tzw. obwodowych neuropatii uciskowych. Polega
na ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęściej spotykane objawy to:
O kwalifikacji do przeprowadzenia zabiegu zawsze decyduje lekarz na podstawie wywiadu, a także badań dodatkowych, które obrazują stopień uszkodzenia nerwu i otaczających go struktur. W celu zakwalifikowania do zabiegu hydrodekompresji należy wykonać badanie USG - potwierdzające rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka oraz badanie przewodnictwa nerwowego EMG. Naszym pacjentom oferujemy możliwość wykonania diagnostyki USG w trakcie konsultacji ortopedycznej w jednej z placówek Ortho Sport Clinic w Warszawie, Łodzi lub Koninie. Badanie to pozwala ocenić w jak znacznym stopniu nerw pośrodkowy jest uciśnięty na poziomie kanału nadgarstka. Dodatkowo pozwala ocenić czy w obrębie nadgarstka nie występują inne patologie (np. stany zapalne czy zmiany zwyrodnieniowe).
Hydrodekompresja to bezoperacyjna metoda leczenia zespołu cieśni nadgarstka oraz innych zespołów nerwów obwodowych. Jej celem jest zlikwidowanie zespołu bólowego i przywrócenie prawidłowej funkcji kończyny.
Zabieg przewidziany jest dla osób, które:
Hydrodekompresja nerwu pośrodkowego odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz pod kontrolą USG, po znieczuleniu miejscowym, za pomocą cienkiej kaniuli aplikuje odpowiednią ilość roztworu do kanału nadgarstka. Mechaniczne oddzielenie nerwu następuje pod wpływem ciśnienia wytworzonego przez wprowadzony roztwór. Zwiększenie objętości kanału likwiduje niemalże natychmiastowo dolegliwości bólowe , jednocześnie likwidując przyczynę schorzenia.
Podczas całej procedury nadgarstek znajduje się pod ścisłą kontrolą sondy USG, która umożliwia precyzyjne celowanie w chorobowo zmienione miejsce. Dzięki zastosowaniu tępej kaniuli ryzyko uszkodzenie gałęzi nerwu pośrodkowego, naczyń krwionośnych oraz innych sąsiednich struktur zostaje niemalże całkowicie zniwelowane.
Hydrodekompresja w odróżnieniu od tradycyjnego leczenia operacyjnego nie pozostawia żadnych blizn. Brak cięcia chirurgicznego znacznie ułatwia rekonwalescencję.
Pacjent po zabiegu hydrodekompresji może natychmiast wrócić do swoich codziennych aktywności – nie ma potrzeby unieruchomienia ręki na długie tygodnie, należy tylko przez okres maksymalnie tygodnia (okres ten jest indywidualny w przypadku każdego pacjenta) unikać dźwigania ciężkich przedmiotów oraz pracy przy komputerze, ponieważ jest to niewygodna pozycja dla nadgarstka.
Po zabiegu hydrodekompresji ważna jest rehabilitacja dopasowana do indywidualnych potrzeb pacjenta. Praca manualna z fizjoterapeutą oraz ćwiczenia zmniejszające napięcie mięśni poprawiają ruchomość i ślizg nerwu pośrodkowego. Istotna jest także praca nad ogólną postawą ciała. W Ortho Sport Clinic zespół rehabilitantów stosuje specjalistyczne techniki neuromoblizacji oraz mobilizacji tkanek miękkich w celu zapewnienia zapewnieniu jak najlepszych warunków do regeneracji nerwu oraz do uzyskania pełnego bezbolesnego ruchu dłoni.