Kompleks chrząstki trójkątnej TFCC to kompleks chrząstki, więzadeł i struktur łączących kość łódeczkowatą z kością łokciową w nadgarstku. Uszkodzenie tego obszaru (na przykład przez uraz lub przeciążenie) może prowadzić do bólu, niestabilności stawu oraz problemów z funkcjonowaniem nadgarstka i łokcia.
TFCC jest kluczową strukturą stabilizującą staw DRUJ, który znajduje się pomiędzy końcem dalszym kości promieniowej (radius) a kością łokciową (ulna) w nadgarstku. Uszkodzenie TFCC może prowadzić do niestabilności w stawie DRUJ, co z kolei może powodować ból, ograniczenie ruchomości i dysfunkcję nadgarstka.
Rekonstrukcja kompleksu chrząstki trójkątnej (TFCC) oraz stawu dalszego promieniowo-łokciowego (DRUJ) to zaawansowane procedury chirurgiczne stosowane w przypadku urazów, niestabilności lub zwyrodnieniowych zmian w obrębie nadgarstka. Te metody mają na celu przywrócenie stabilności stawu, zmniejszenie bólu i poprawę funkcji ręki.
Metody stosowane do rekonstrukcji TFCC i stawu DRUJ
Rekonstrukcja TFCC może być przeprowadzana za pomocą kilku technik, w zależności od rodzaju i zakresu uszkodzenia: ● naprawa bezpośrednia: Uszkodzone elementy TFCC, szczególnie w obrębie jego obwodowej części, gdzie ukrwienie jest lepsze, mogą być bezpośrednio zszywane. Często stosuje się techniki artroskopowe, które są mniej inwazyjne i pozwalają na szybszą rekonwalescencję. ● rekonstrukcja za pomocą przeszczepów: W przypadku poważniejszych uszkodzeń lub gdy bezpośrednia naprawa nie jest możliwa, można zastosować przeszczep ścięgien (na przykład z ścięgna zginacza palców lub ścięgna mięśnia nadgarstnikowego) do odbudowy TFCC. ● debridement: Minimalnie inwazyjna procedura polegająca na usunięciu uszkodzonych części TFCC, która może przynieść ulgę w bólu i poprawę ruchomości w mniej zaawansowanych przypadkach.
czas trwania zabiegu:
ok. 60 minut
czas rekonwalescencji:
ok. 3 - 6 miesięcy
cena:
od 8 000 PLN
Rekonstrukcja stawu DRUJ
Rekonstrukcja stawu DRUJ jest zazwyczaj wymagana w przypadkach jego znacznej niestabilności lub zwyrodnienia, co może wpływać na funkcję całego nadgarstka: ● stabilizacja stawu DRUJ: Może być osiągnięta przez szycie lub wzmocnienie więzadeł stawowych, co często wiąże się z użyciem przeszczepów ścięgnistych, aby odtworzyć uszkodzone więzadła. ● rekonstrukcja z użyciem implantów: W szczególnych przypadkach można zastosować specjalne implanty, które zastępują uszkodzone struktury stawu DRUJ lub wspomagają ich funkcję, aby zapewnić stabilność i zmniejszyć ból.
Jednoczesna rekonstrukcja TFCC i stawu DRUJ
Decyzja o jednoczesnej rekonstrukcji TFCC i stawu DRUJ zależy od wielu czynników, takich jak:
Rozległość uszkodzenia
W przypadkach, gdy uszkodzenie TFCC wiąże się z istotną niestabilnością lub uszkodzeniem stawu DRUJ, jednoczesna rekonstrukcja obu struktur może być zalecana, aby zapewnić optymalną stabilność i funkcję nadgarstka.
Przyczyna uszkodzenia
Jeśli przyczyną problemów z nadgarstkiem jest na przykład uraz obejmujący zarówno TFCC, jak i staw DRUJ, jednoczesna rekonstrukcja może być bardziej skuteczna.
Oczekiwania i potrzeby pacjenta
W przypadkach, gdy pacjent jest aktywny zawodowo lub sportowo i potrzebuje pełnej funkcjonalności nadgarstka, jednoczesna rekonstrukcja może być rozważana, aby zminimalizować czas rekonwalescencji i szybciej przywrócić pełną aktywność.
Zalety jednoczesnej rekonstrukcji
Zoptymalizowany czas rekonwalescencji
Jednoczesne przeprowadzenie obu procedur może skrócić łączny czas rekonwalescencji w porównaniu do przeprowadzania dwóch oddzielnych zabiegów.
Kompleksowa stabilizacja nadgarstka
Jednoczesna rekonstrukcja obu struktur może zapewnić bardziej kompleksową stabilizację i funkcjonalność nadgarstka.
Redukcja bólu i dyskomfortu
Poprzez jednoczesne rozwiązanie obu problemów, pacjent może doświadczyć szybszej ulgi w bólu i dyskomforcie związanym z uszkodzeniami.
Rekonstrukcja kompleksu chrząstki trójkątnej i stawu DRUJ ma na celu przywrócenie stabilności, poprawę funkcji oraz zmniejszenie bólu i niestabilności w nadgarstku i obrębie łokciowym.
rehabilitacja po zabiegu
Rehabilitacja i okres rekonwalescencji po operacji są kluczowe dla osiągnięcia pełnej funkcjonalności stawu i powrotu do normalnego funkcjonowania. Plan rehabilitacji będzie zależał od stopnia uszkodzenia i indywidualnych potrzeb pacjenta.
Warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać szczegółowe informacje dotyczące tego rodzaju operacji i procesu rekonwalescencji.
