Hepatolog to specjalista zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób wątroby, dróg żółciowych oraz pęcherzyka żółciowego. Musisz się do niego zgłosić przy nieprawidłowych wynikach prób wątrobowych, niepokojącym obrazie USG lub dolegliwościach układu żółciowego. Dowiedz się, jakie objawy powinny cię skierować do hepatologa i jak przygotować się do wizyty
Kiedy zgłosić się do hepatologa? Lista najważniejszych objawów
Wątroba to wyjątkowy narząd, który mimo toczącego się w niej procesu chorobowego może długo nie dawać jednoznacznych sygnałów. Nie posiada zakończeń nerwowych, dlatego sama w sobie nie boli. Istnieją jednak charakterystyczne objawy wskazujące na problemy zdrowotne wymagające konsultacji z hepatologiem:
- Rozpieranie w prawym boku - szczególnie widoczne przy stłuszczeniu wątroby, gdy powiększony narząd napiera na otaczające tkanki. Uczucie to nasila się zwykle po posiłkach i w pozycji leżącej. Pacjenci opisują je jako stały dyskomfort lub uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.
- Nieoczywisty symptom: ból prawego barku - jeden z pierwszych sygnałów powiększonej wątroby. Ten nietypowy objaw często bywa ignorowany lub mylony z problemami ortopedycznymi. Powstaje na zasadzie promieniowania i może poprzedzać inne, bardziej charakterystyczne symptomy chorób wątroby.
- Przewlekłe zmęczenie - częsty objaw chorób wątroby, wynikający z gorszego oczyszczania organizmu z toksyn. Pacjenci zgłaszają stałe uczucie osłabienia, które nie ustępuje nawet po odpoczynku. Często towarzyszy temu pogorszenie koncentracji i spadek wydolności fizycznej.
- Zażółcenie skóry i białek oczu - występuje w bardziej zaawansowanych przypadkach. Jest to efekt podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi, świadczący o poważnych zaburzeniach funkcjonowania wątroby. Ten objaw zawsze wymaga pilnej konsultacji hepatologicznej.
- Wodobrzusze - objaw alarmowy, często wskazujący na marskość wątroby. To gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, które świadczy o zaawansowanym stadium choroby wątroby. Wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty.
Niezbędne badania przed wizytą u hepatologa
Jeśli zauważysz niepokojące objawy lub twoje rutynowe badania wątroby odbiegają od normy, przed wizytą u hepatologa warto wykonać podstawowy panel badań. Wyniki tych badań pozwolą specjaliście lepiej ocenić stan twojej wątroby i zaplanować dalsze postępowanie.
Podstawowe próby wątrobowe obejmują:
- ALAT i AspAT - enzymy wskazujące na uszkodzenie komórek wątrobowych
- Bilirubina - jej podwyższony poziom może świadczyć o problemach z wydzielaniem żółci
- Fosfataza zasadowa - pomaga ocenić funkcjonowanie dróg żółciowych
- GGTP - dodatkowy marker wskazujący na ewentualne uszkodzenie wątroby
Na podstawie wyników tych badań hepatolog ocenia stan wątroby i planuje dalszą diagnostykę. W zależności od potrzeb może zlecić bardziej szczegółowe badania:
- Scyntygrafię wątroby i dróg żółciowych - pozwala ocenić funkcjonowanie narządu
- Tomografię komputerową - umożliwia dokładne obrazowanie struktur wątroby
- Rezonans magnetyczny - daje szczegółowy obraz narządu, szczególnie przydatny przy podejrzeniu zmian nowotworowych
Wcześniejsze wykonanie tych badań przyspiesza proces diagnostyczny i pozwala hepatologowi na szybsze wdrożenie odpowiedniego leczenia. Pamiętaj, że w przypadku wystąpienia objawów alarmowych, takich jak silny ból w prawym podżebrzu czy zażółcenie skóry, nie należy czekać na wyniki badań, tylko niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą.
7 głównych chorób leczonych przez hepatologa
1. Stłuszczenie wątroby - przyczyny i diagnoza
Stłuszczenie wątroby nie dotyka wyłącznie osób nadużywających alkoholu. Czynniki ryzyka obejmują:
- Problemy jelitowe
- Cukrzycę
- Niedoborowe diety i głodówki
- Chorobę Wilsona
- Niektóre leki (amiodaron, tamoksyfen, metotreksat, diltiazem)
Stłuszczenie to gromadzenie się kropelek tłuszczu w hepatocytach, co prowadzi do powiększenia wątroby i jej dysfunkcji. Hepatolog określi, czy mamy do czynienia ze stłuszczeniem prostym, czy występuje stan zapalny lub marskość.
2. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Ta choroba często nie daje charakterystycznych objawów. Wskazaniami do wizyty są:
- Hipergammaglobulinemia w badaniach
- Podwyższone stężenie immunoglobulin klasy G
- Wzrost APL i GGTP
- Przewlekłe zmęczenie
- Świąd skóry
Choroba najczęściej dotyka osoby między 40. a 60. rokiem życia, szczególnie kobiety, oraz młodzież w okresie dojrzewania.
3. Kamica dróg żółciowych - objawy wymagające pilnej konsultacji
Charakterystyczne objawy to:
- Bóle brzucha o charakterze skurczowym
- Nudności i wymioty
- Wzdęcia
- Gorzki posmak w ustach
- Zażółcenie białek oczu
- Kolka żółciowa
Ważne: Szybka diagnoza kamicy jest kluczowa, gdyż nieleczona może prowadzić do groźnych powikłań, w tym zapalenia trzustki.
4. Zapalenie wątroby - typy i diagnostyka
Hepatolog zajmuje się leczeniem wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby (A, B, C, D, E) w każdej fazie choroby. Podstawowa diagnostyka obejmuje badanie przeciwciał:
- anty-HBs
- anty-HCV
- anty-HDV
- HBeAg i HBsAg (w przypadku WZW typu B)
5. Marskość wątroby - objawy i leczenie
Marskość to poważna choroba wymagająca stałego nadzoru hepatologa, a w krytycznych przypadkach - przeszczepu wątroby. Objawy obejmują:
- Uczucie rozbicia
- Dolegliwości trawienne
- Zażółcenie białkówek
- Obrzęk kostek
- Zanik owłosienia
- U mężczyzn: zanik zarostu i przerost gruczołów sutkowych
6. Encefalopatia wątrobowa
To zaburzenie neurologiczne spowodowane niewydolnością wątroby. Pacjenci doświadczają:
- Problemów z koncentracją
- Zaburzeń pamięci
- Drżenia rąk
- Zamazanej mowy
- Apatii i ospałości
7. Nowotwory wątroby i dróg żółciowych
Hepatolog uczestniczy w diagnostyce i leczeniu:
- Łagodnych nowotworów (brodawczaki, gruczolaki)
- Raka pęcherzyka żółciowego
- Raka dróg żółciowych
- Raka gruczołowego hepatocytów
Dlaczego szybka diagnoza jest kluczowa?
Wątroba pełni kluczowe funkcje w organizmie, a opóźniona diagnostyka może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W Ortho Sport Clinic hepatolog zajmuje się oceną czterech podstawowych funkcji wątroby:
Funkcja detoksykacyjna sprawia, że wątroba działa jak naturalny filtr organizmu. Zaburzenia tego procesu mogą prowadzić do gromadzenia się toksyn i rozwoju chorób metabolicznych.
Funkcja metaboliczna obejmuje złożone procesy przemiany materii. Zaburzenia tej funkcji mogą prowadzić do stłuszczenia wątroby i innych schorzeń wymagających specjalistycznego leczenia.
Funkcja filtracyjna zapewnia oczyszczanie krwi z toksycznych substancji. Wczesne wykrycie zaburzeń tej funkcji umożliwia wprowadzenie odpowiedniego leczenia, zanim dojdzie do poważniejszych komplikacji.
Funkcja magazynująca pozwala na gromadzenie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz glikogenu. Hepatolog podczas diagnostyki zwraca szczególną uwagę na markery wskazujące na wydolność magazynową wątroby.
Dodatkowo wątroba uczestniczy w procesie trawienia i termoregulacji, co czyni ją jednym z najważniejszych narządów w organizmie. Hepatolog Dr Konrad Trela z Ortho Sport Clinic podkreśla, że wczesna diagnostyka i rozpoczęcie leczenia chorób wątroby znacząco zwiększają szanse na pełny powrót do zdrowia.
Często zadawane pytania
Jak często wykonywać badania wątroby? Podstawowe próby wątrobowe warto wykonywać raz w roku, nawet bez objawów.
Jakie są prawidłowe wyniki prób wątrobowych? Normy mogą różnić się w zależności od laboratorium. Zawsze sprawdzaj zakres referencyjny na wyniku badania.
Ile kosztuje wizyta u hepatologa? Ceny wizyt prywatnych zaczynają się od 150 zł, w zależności od miasta i doświadczenia specjalisty.
