W Ortho Sport Clinic stosujemy techniki leczenia interwencyjnego bólów przewlekłych, pourazowych, pooperacyjnych i zwyrodnieniowych za pomocą zabiegu kriolezji (potocznie znanego jako „zamrożenie nerwu”). Ta innowacyjna i wysoce skuteczna metoda pomaga pacjentom zminimalizować lub całkowicie wyeliminować dolegliwości i odzyskać radość życia – efekt przeciwbólowy utrzymuje się nawet do kilku lat. Pracujemy za pomocą aparatury najnowszej generacji, która precyzyjnie trafia w źródło bólu.
Odwiedź naszą klinikę i z pomocą doświadczonych specjalistów wróć do pełnej sprawności.
Kriolezja – czym jest i na czym polega?
Kriolezja, zwana też krioanalgezją, znana jest od starożytności. Użycie zimna jako sposobu na zniesienie bólu opisywał już Hipokrates a następnie przez wieki oziębienie służyło do uśmierzania dolegliwości bólowych. Nowoczesna kriolezja powstała w drugiej połowie XX wieku, gdy skonstruowano urządzenia powodujące punktowe obniżenie temperatury przy pomocy specjalnie skonstruowanych aplikatorów uwalniających wewnątrz aplikatora gaz pod bardzo dużym ciśnieniem. Obniżenie temperatury sięga -70 stopni C i zastosowane w pobliżu nerwów powoduje blokadę przewodnictwa.
Zabieg wykazuje dużą skuteczność – blisko 80% pacjentów uzyskuje całkowite lub znaczne ograniczenie doznań bólowych. Kriolezja jest świetną alternatywą dla leczenia farmakologicznego, które często niesie ze sobą duże ryzyko działań niepożądanych. Zabieg zalecany jest także osobom, które z powodów zbyt dużego obciążenia zdrowotnego nie kwalifikują się do operacji.
Istotą kriolezji, wykonywanej pod stałą kontrolą USG, jest przerwanie przewodzenia bólu za pomocą kontrolowanej niskiej temperatury, dzięki której powstaje tzw. lodowa kula. Zmniejsza ona dopływ krwi do nerwu, wywołując jego niedotlenienie. Co ważne tkanka nerwowa zachowuje ciągłość osłonki mielinowej, dlatego otoczki nerwu umożliwiają jego regenerację.
Kriolezja - wskazania
Wskazaniem do kriolezji są wszelkiego rodzaju przewlekłe zespoły bólowe, a świetne efekty osiąga się szczególnie u tych pacjentów, u których możliwe jest dokładne określenie generatorów bólu.
Do przykładowych chorób, w których ulgę może przynieść kriolezja, należą:
- neuralgia z powodu nerwiaków nerwów obwodowych
- nerwiaki poamputacyjne
- bóle w rejonie entezopatii
- bolesne blizny pooperacyjne
- bóle kręgosłupa pochodzenia stawowego
- dyskopatia kręgosłupa
- bóle dużych stawów u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego
Kwalifikację do zabiegu przeprowadza się w oparciu o badanie kliniczne oraz o badania obrazowe. Po wykluczeniu przeciwwskazań, wykonuje się próbną blokadę nerwową lidokainą połączoną ze sterydowym lekiem przeciwzapalnym w obszarze planowanego zabiegu. Po kilku dniach, w ramach wizyty kontrolnej, ocenia się zmniejszenie objawów bólowych. Osiągnięcie wyniku co najmniej 60% złagodzenia bólu rokuje na długotrwałą i skuteczną ulgę w bólu, po zabiegu kriolezji.
Kriolezja – przebieg zabiegu
Zabieg jest wykonywany pod kontrolą USG, co zapewnia dokładną lokalizację uszkodzonego nerwu. Lekarz wprowadza sondę mrożącą przez niewielkie ukłucie bądź nacięcie w skórze i w kilku, najczęściej dwóch lub trzech, cyklach mrożenia poraża się nerw. Sama sonda do kriolezji jest zbudowana z systemu rurek, różniących się średnicą, co umożliwia raptowne rozprężanie się gazu, co zmniejsza temperaturę otoczenia sondy. Najczęściej wykorzystywanymi gazami jest dwutlenek węgla bądź tlenek azotu. Oba gazy znajdują się przez cały czas wewnątrz sondy, dzięki czemu nie ma ryzyka wywołania niepożądanych reakcji wywołanych wpływem tych gazów na pacjenta. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania i może być wykonany w zwykłym gabinecie lekarskim.
Czas trwania zabiegu jest uzależniony od wielkości zamrażanego nerwu, liczby zamrażanych nerwów oraz ich położenia anatomicznego, jednakże zazwyczaj trwa między 30 a 60 minut dla jednego nerwu. W trakcie jednego zabiegu można dokonać kriolezji w kilku punktach, jeśli stan pacjenta oraz jego odporność na ból, nieuchronnie związany z przekraczaniem bariery skóry oraz z początkowymi etapami zamrażania nerwu.
Najczęściej pacjent może samodzielnie wrócić do domu. Wizyta kontrolna powinna odbyć się po około dwóch miesiącach, a do tego czasu należy unikać przeciążeń leczonej okolicy.
Kriolezja – efekty
Efekt działania zamrożenia nerwu można porównać do działania lokalnych środków przeciwbólowych, takich jak lidokaina, stosowanych m.in. przez stomatologów. Jednak w odróżnieniu do nich, kriolezja wywołuje również efekty długotrwałe, które zawdzięcza się formowaniu mikrokryształów, które zmniejszają dopływ krwi do nerwu, wywołując jego niedotlenienie.
Kriolezja – co dalej?
Zabieg ten nie powoduje zniszczenia nerwu, blokada jest odwracalna. Efekt przeciwbólowy trwa zazwyczaj od kilku tygodni do kilku miesięcy. Kriolezja jest metodą skuteczną i bezpieczną, chętnie akceptowaną przez pacjentów. Zastosowanie kriolezji będzie coraz powszechniejsze w wyspecjalizowanych poradniach leczenia bólu, takich jak Ortho Sport Clinic.
